石家庄明年城乡居民医保最高可报50万 市区每人缴费240元

南山不老松

　　为建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益，日前，石市出台了《石家庄市城乡居民基本医疗保险实施办法》。本实施办法自2017年1月1日起实施。执行之日起，原城镇居民基本医疗保险有关文件、原新型农村合作医疗有关文件停止执行。2017年城乡居民个人缴费标准为：县（市）每人缴费180元；市区每人缴费240元。2017年石家庄市城乡居民医保最高可报50万元，其中基本医保基金支付各项医疗费的年度限额为20万元，大病保险赔付最高限额为30万元。
) G4 |* S0 ^4 ^' k5 E2 Q
" I) [+ I; h' o+ G# Z5 F' l
　　保障对象
) U9 A. b1 N+ x
4 J9 W0 c6 ^3 G) X( N+ k
　　1 具有本市户籍且城镇职工基本医疗保险制度未覆盖的城乡居民。
% {' {& u9 p5 y2 V5 B
' i' u, m9 f1 y" S! i& _1 V
( r( N$ L# `9 j" l3 J8 C0 k; r# o　　2 在本市中小学就读且未在原籍参加城乡居民医保的中小学生。
3 Y3 x7 f) D. G+ z0 e$ r5 L

  e$ O4 z; K) U1 p& h　　3 本市行政区域内各类全日制普通高等学校（含科研院、所）、中等专业技术学校、技工学校在校学生（以下简称大中专学生）。
' B" j# H8 @2 E" s% X5 \3 q% @4 w" C
/ |; B, Q- }4 L
- ?$ X3 Q; n$ E' M7 W( o　　4 取得本市居住证且未在原籍参加基本医疗保险的外来经商、务工人员，应依法参加城镇职工基本医疗保险，确有困难的可以按本市的有关规定自愿参加城乡居民医保，其未成年子女未在原籍参保的，也可参加本市城乡居民医保。
8 g2 l' h( L* a/ v4 x

　　参保登记
- v# p9 H# F: Q& \, P" Z
+ l' m: P4 e7 s8 v7 e5 e
　　城乡居民医保实行一年一次性预交费制，一年一个医疗待遇支付期。即日起至2016年12月25日为2017年集中办理参保登记和费用缴纳期限。初次参保的凭户口本、身份证（居住证）到所属的居委会或村委会办理参保登记。同一户口簿内符合参保条件的城乡居民，应以家庭为单位全部参保。
4 H* k+ ]8 E( G
/ U1 s6 J; Z- D8 K- S$ E& @
3 n8 r* O( G- Y9 N1 {　　新迁入户籍的城乡居民，应在落户之日起3个月内办理参保登记及缴费，从缴费之日起享受医保待遇。本市户籍的新生儿自出生之日起3个月内，由亲属到户籍所在地办理参保登记及缴费，从出生之日起享受医保待遇。
  p0 ?' C) Y' r" Y  ~  x/ Q7 d; T# P

* g2 j6 @# J& `+ t" ^　　大中专学生参保登记、收费工作由所在学校负责，并按参保地经办机构要求采集、报送其医保信息。

4 ^- e9 S+ X4 E+ h5 b0 r+ n% V
　　城乡居民首次办理医保登记及缴费后，以后年度个人信息发生变化的，应办理医保信息变更。
+ M8 Q& u0 ^4 |- B& G7 D
* ~0 N/ |1 h  ^8 C0 d1 u5 l
　　五保供养对象、低保对象、丧失劳动能力的一级和二级伤残居民、低收入家庭中60周岁以上老年人及未成年人等符合ZF资助条件的城乡居民，办理参保登记时除按规定出示有关ZJ外，还应出示相关部门核发的相关证明材料。
9 W! k6 k7 C! ~9 |. R
( g. K0 L7 e. ?$ U2 m8 z
　　支付范围


　　基本医保基金支付范围：

; G5 ~0 O6 D( U" N" K
) }. j, O4 |6 V1 `% ~$ v. H& S　　（一）普通病门诊医疗费；


8 `( R1 |3 C4 f. f" U& ]" ]7 [　　（二）门诊一般诊疗费；


9 R6 [. p) n) }* U　　（三）慢性病病种、特殊病病种、危重抢救病种、白内障超声乳化加人工晶体置入术、特殊规定药品的门诊医疗费；
7 i4 x8 C( @. E4 @

1 u. f- Y* \: W; C4 U8 j　　（四）住院医疗费；

! C2 f5 u' f" S- l8 p; Y
, O  |8 ^; `9 G* x# X, V0 P　　（五）分娩住院医疗费；

' p. t  z2 M: A4 P
　　（六）大病保险和意外伤害保险的保险费。

! J9 s6 B: i% [( N
　　门诊待遇

& r: u7 F# @) w1 j# Z
  X! H/ t4 [8 B' o+ J　　1 普通病门诊医疗费。参保城乡居民（大中专学生除外）普通病门诊医疗费，按每人每年40元标准划入社会保障卡，包干使用。年度余额不计息，可结转使用，可继承。普通病门诊包干资金，县（市）城乡居民应在参保地协议村卫生室（社区卫生服务站）或乡镇卫生院（社区卫生服务中心）就医使用；市区城乡居民应在一级及以下协议医疗机构就医使用。


5 l/ d2 e: k' p/ r　　2017年大中专学生普通病门诊医疗费按每人每年20元标准拨付给所在学校，对学生参保率达到90%以上的每人每年再增拨30元，一并作为门诊医疗资金，包干使用，用于普通病门诊医疗、疾病预防、健康体检等。使用办法由学校制定，报参保地医保行政部门备案并接受监督。大中专学生普通病门诊医疗费标准随着缴费标准的提高适当增加。
; v/ P4 Z8 l/ C9 q* d: k

　　2 一般诊疗费包括：挂号费、诊疗费、注射费（含静脉输液费，不含药品费、一次性材料费）及药事服务成本费。基本医保基金的补助标准为：参保城乡居民门诊就医每人每天3元，具体支付办法由各经办机构自行制定。一般诊疗费标准按有关规定适时调整。


6 o, o6 L  @  f; `' w; j　　3 慢性病病种门诊医疗费，起付线为200元，支付比例为60%；特殊病病种门诊医疗费，起付线为200元，支付比例为80%（血友病除外）；危重抢救病种门诊医疗费，起付线、支付比例按照参保地住院待遇执行。

4 H8 A3 U2 [+ o4 P- Q6 ^4 [  R
　　缴费标准


/ T; s) q! Q! @3 g　　2017年城乡居民个人缴费标准为：县（市）每人缴费180元；市区每人缴费240元。
1 F, p3 T/ x8 K3 J; \' n
! T' J" T8 b5 n
　　2016年新入学大中专学生按40元标准缴费，其中个人缴费20元，市财政补助20元。2017年起，除缴纳全部学年医保费的大中专学生外，个人缴费标准不得低于冀政发〔2016〕20号文件规定。市财政在一般性财政补助基础上，为每名参保大中专学生个人缴费给予20元补助。
5 t+ `  |; B% q3 C* z+ G- E) i! W
0 \/ t- s' ?1 e/ ?, n1 o+ ~, {
4 b9 C, s: n/ W" S* J% m( A　　支付办法
: _0 W+ N4 E! d% r7 J; v) a- y
. ?4 J5 E; t% y) W
　　●参保居民在市域内县（市）医疗机构住院，医疗费的起付线和支付比例为：一级及以下医疗机构每次起付线为100元，支付比例为90%；县域二级医疗机构每次起付线为400元，支付比例为80%。参保居民经参保地经办机构备案在市域内县级医疗机构就医的，按此规定执行。


6 x' s; n3 a6 k5 _5 x0 \- A( D: j　　●参保居民在市区一级医疗机构就医，每次起付线为200元，支付比例为85%；二级医疗机构每次起付线为800元，支付比例为70%；市属3J医疗机构每次起付线为1000元，支付比例为65%；省属3J医疗机构每次起付线为1500元，支付比例为60%。县（市）参保居民经参保地经办机构备案到市区医疗机构就医的，按此规定执行。
0 a% E. {+ m3 N  R& y3 n- _
6 I% P) a7 j/ K% |
4 h. v/ t8 m* |: l% k; h　　●经参保地经办机构备案，转往省内市域外协议医疗机构就医的，起付线和支付比例按在本市市区医疗机构就医标准执行。转省外医保协议医疗机构就医的，每次起付线为3000元，支付比例为45%。


　　●未在参保地经办机构办理备案手续，转往参保地以外医保协议医疗机构就医，起付线为4000元，支付比例为30%，自付部分医疗费不计入大病保险；转往外地非医保协议医疗机构就医的，发生的医疗费基本医保基金、大病保险不予支付。
; G, j0 N9 F1 O
; K. C1 Z/ x' {/ `) k) c; n
　　●未评定级别的医疗机构，起付线、支付比例参照基本标准相同的医疗机构确定。

3 L* S3 v7 O/ E
# J1 h- o7 @: D( m/ D2 V, E. y　　●政策范围内分娩住院待遇：（一）自然分娩的限额500元；（二）剖宫产的限额1000元。

' m3 M5 n% k/ z' W2 s! {

婷玉

准备参保

婷玉

期待很久了

婷玉

明白了政策

婷玉

感谢分享

cw3630

有了政策

cw3630

有了缴费标准

cw3630

可以有病不致贫

定海神针

路过看看

车粉儿2014

学习一下