6月11日7时40分,石家庄实验小学四年级的学生小雨(化名)突然晕倒在学校门口。学校的两位老师发现后,立即拨打了120急救电话,并向在校门口执勤的110民警求助。民警用警车将小雨送到河北医大四院急诊室抢救。医护人员检查发现小雨气管内有异物,将异物取出后,发现竟是一块手抓饼。6月23日上午,小雨的父母制作了锦旗,感谢大家对女儿的救命之恩。 女孩校门外突然晕倒 “那边有一个孩子躺在地上,好像是晕倒了。”6月11日7时40分,石家庄实验小学教育处的王红霞和石宝林正在校门口迎接前来上学的孩子,忽然有位学生家长跑过来说,校门口东边有个女同学晕倒了。 两位老师急忙赶到现场,只见地上躺着一个身穿校服的小女孩,脸色发紫,胸口和腹部剧烈起伏。王红霞翻开孩子的眼睛一看,发现眼睛已经上翻。石宝林立即拨打了120急救电话。 警车护送女孩去医院 随后该校的郝建国老师和晕倒女生小雨的班主任王伟也赶到现场,一起守护在孩子周围。时间一分一秒过去,几位老师心急如焚。这时,长征街派出所四院警务站的110警车正好在校门口执勤,几位老师立即向民警马玉和巡防队员高志强求援。 两位执勤人员了解情况后,立即疏散了围观群众,决定用警车将孩子送往医院抢救。几位老师和民警一起,小心翼翼地将小雨抬上警车,110警车闪着警灯以最快的速度冲向附近的河北医大四院。当时医院门前堵车严重,民警和老师见状,立即将小雨从车上抱下来,送往急救室。 气管中取出10厘米异物 在河北医大四院急诊室,医护人员立即给小雨吸氧、输液,进行生命体征监测。“当时女孩已经昏迷,紫绀很严重,心率非常快,每分钟160—170次,血氧饱和度非常低,缺氧很厉害。”参与抢救的值班医生霍焱告诉记者,由于患者年龄小,致病情况不明,除急诊室外,儿科、麻醉科、耳鼻喉科的医护人员也都做好了准备。“各科室随时待命,如果有需要立即上。” 针对孩子的症状,医护人员第一时间考虑可能是窒息所致,在随后的检查中发现孩子口腔内有食物残渣,霍焱用喉镜观察发现孩子的气管内有异物,于是一边通过喉镜进行观察,一边小心翼翼地将异物钳慢慢伸进气管内,随后取出一截近10厘米长、直径四五厘米的异物。 异物取出后,小雨的情况很快有了好转,脸上慢慢恢复了血色,体内血氧饱和度开始回升。经过紧急抢救后,小雨被转到病房进行监测, 异物竟是一块手抓饼 手术盘中的那一截刚取出的异物让几位经验丰富的医生都很奇怪:患者在上学路上吃下去的到底是个什么东西? 小雨恢复意识后,一切才真相大白。小雨告诉父母和医生,当日早晨父母在送她上学的路上,给她买了一块手抓饼当早餐,下车时小雨看到手里还有最后一块,便一下子放进了嘴里,然后急忙下车向校门口跑去,嘴里的手抓饼不慎滑进了气管里,并且越来越深。小雨试图跑到校门口向老师求救,谁知还没到就已昏倒在地。 6月23日上午小雨出院后,她的父母将一面锦旗送到了学校,表达对学校老师的感激之情。“我们还给四院和长征街派出所制作了两面锦旗。” 提醒 遇到气管异物如何应对 河北医大四院急诊科副主任医师武新慧介绍,抢救气管异物目前经常使用的是海姆力克急救法,简便易行,行之有效,目前已取代沿袭已久的拍背法。 坐法:多用于儿童。救护者靠椅而坐,让异物吸入者坐在其腿上,背贴着救护者的胸部,然后用手使劲挤压受难者上腹部(向其后上挤压),压后随即放松。 立法:如果患者系年长儿童或成人,可以采取立法,让其站立,上身略向前倾,救护者用双臂从身后将其拦腰抱住,同时右手握拳,顶住其上腹部(脐上区域),左手则按压在右拳上,然后用力向上、向后,猛烈而迅速地挤压其上腹部,压后随即放松。 卧法:如果患者已昏厥倒地,不必将其扶起,可就地采用卧法急救。让受难者仰卧,救护者两腿分开(置于其下腹部两侧)跪在地上,同时将双手重叠,放在患者上腹部脐上区域,向其背部和头部方向(即向后、向上)猛烈而快速地挤压,压后随即放松。 武新慧介绍,海姆力克急救法的作用原理是突然增加腹压,使横膈上推而推挤胸腔,逼使肺泡余气经气管冲向喉头。卡在气管内的异物借突然产生的气流冲击作用,被“驱逐出境”。不论采用坐法、立法或卧法,必须重复上述动作多次,直到卡在气道内造成窒息的异物排出为止。此外武新慧提醒,气管异物一旦发生,应在自救的同时迅速上医院急救,因为不能排出的异物需要专门的技术及医疗设备取出,要争分夺秒,切不可延误。
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